小兒進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測時的護(hù)理要點

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  小兒進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測時的護(hù)理要點是什么?

  (1)動脈測壓應(yīng)隨時觀察,一般每小時記錄一次。當(dāng)數(shù)值或波形異常變化時,除了病情變化外,還應(yīng)注意壓力傳感器是否在零點(與心臟在同一水平面)、監(jiān)測系統(tǒng)內(nèi)有無回血、氣泡及阻塞。

  (2)當(dāng)患兒體位變動時,應(yīng)重新調(diào)試零點,以保證所得結(jié)果準(zhǔn)確。

  (3)由于動脈壓力高,為防止血液回流至傳感器或?qū)Ч軆?nèi),要保持加壓袋的壓力在20.OkPa(150mmHg)左右。

  (4)保證監(jiān)測系統(tǒng)的通暢。定期檢查各管道連接緊密.無漏液,漏氣。傳感器的塑料蓋內(nèi)充滿肝素生理鹽水,不能有氣泡。并每24小時更換一次肝素鹽水瓶(肝素鹽水濃度為5U/ml)。

  (5)定時檢查穿刺點處是否有滲漏,穿刺導(dǎo)管有無堵塞或打折。穿刺關(guān)節(jié)避免活動量太大,以免動脈插管滑出。

  (6)注意患兒全身保暖.病房溫度不宜低于25℃。有創(chuàng)血壓監(jiān)測時.應(yīng)同時進(jìn)行無創(chuàng)血壓、心電圖、尿量監(jiān)測.觀察患兒神志變化、肢體末梢循環(huán)。根據(jù)血氣分析情況,做出合理病情判斷和及時合理的治療。

  (7)嚴(yán)格無菌操作,特別是監(jiān)測期間從留置導(dǎo)管內(nèi)抽取血氣標(biāo)本時一定遵守?zé)o菌操作原則,取血后要用肝素鹽水將導(dǎo)管沖洗干凈,以免血液凝固堵塞導(dǎo)管,影響測量。

  (8)觀察動脈插管遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)及皮溫情況并記錄。

  (9)置管時間為3~7天,患兒血壓穩(wěn)定后,遵醫(yī)囑拔掉導(dǎo)管并做導(dǎo)管前端培養(yǎng)。

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